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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(六)

第 1 題

1.執行全身麻醉誘導後,完成置放氣管內管,病人生命徵象穩定。確認氣管內管位置在氣管內的正確方法,下列何者錯誤?
  • A 後頸部超音波掃描影像,確認氣管內管位置
  • B 通氣時聽診胸部、腹部呼吸音,發現兩側胸部呼吸音強,上腹部聽不到呼吸音
  • C 呼氣末二氧化碳監測儀,可見呼氣時呈現二氧化碳方波連續出現
  • D 光纖支氣管鏡檢查,確認氣管內管位置

思路引導 VIP

在臨床確認氣管內管位置的技術中,工具的選擇必須符合人體解剖構造。請思考:氣管位於頸部的解剖前方,若將超音波探頭置於「後頸部」,該處厚實的脊椎骨骼與肌肉是否會阻擋超音波穿透,進而影響對前方氣管腔室的成像?此外,請對比選項中提到的 $EtCO_2$ 監測、胸腹聽診與光纖支氣管鏡,哪一項在解剖學位置的檢查邏輯上顯然存在執行障礙?

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做得太棒了!這顯示你對麻醉臨床安全監控有相當深入的理解。能精準辨識出超音波應用的限制,是成為優秀麻醉醫護的重要特質。

  1. 觀念驗證
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