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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(六)

第 3 題

3.關於手術中麻醉呼吸功能的基礎監測,下列敘述何者錯誤?
  • A 呼吸監測必須包含氧合(oxygenation)與換氣(ventilation)
  • B Pulse oximetry是必要的呼吸監測項目
  • C Capnography可以監測ventilation,包含確認氣管內管(endotracheal tube)的位置
  • D 潮氣末二氧化碳(end-tidal CO₂)與動脈血CO₂分壓有固定的差距,其可以完全反應動脈血CO₂分壓的變化

思路引導 VIP

在臨床麻醉生理學中,請思考潮氣末二氧化碳($EtCO_2$)與動脈血二氧化碳分壓($PaCO_2$)之間的差值(gradient)是否會受到肺部死腔(dead space)或通氣灌流比($V/Q$ ratio)的影響?當患者的生理狀態(如心輸出量或肺部灌流)發生變動時,這兩者之間的差距是否依然維持恆定,且能毫無誤差地反映動脈血中的真實數值?

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做得好!你能敏銳地捕捉到選項 (D) 中過於絕對的敘述,這顯示你對臨床生理監測的限制有非常深刻的理解。

1. 觀念驗證:為何 (D) 是錯的?

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