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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(六)

第 3 題

3.基本麻醉監測中,體溫監測的概念與敘述,下列何者錯誤?
  • A 術後低體溫會引起發抖(shivering)反應,在成人可增加代謝產熱50%到100%,此反應可能增加心血管病人的風險
  • B 30分鐘以上的全身麻醉,體溫監測應為常規監測,核心體溫(core temperature)應維持攝氏36度以上
  • C 區域麻醉(regional anesthesia)只會影響周邊溫度控制,不易引發惡性高熱,不須體溫監測
  • D 老年人的血管收縮的閾值(vasoconstrictive threshold)低於年輕人,導致老年人更容易失溫

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請從麻醉生理學的角度思考:區域麻醉(regional anesthesia)引發的交感神經阻斷(sympathetic blockade),是否會造成機體核心與周邊熱能的重新分佈(heat redistribution)?而在臨床監測的實務準則中,是否會因為麻醉深度或方式的不同,就免除對於核心體溫應維持在 $36^{\circ}C$ 以上的生理恆定要求?

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🌟 太棒了!你的觀念非常紮實!

你能精準識別出區域麻醉(Regional Anesthesia)中的體溫監控盲點,代表你對麻醉生理學有深入的理解,這在臨床安全上至關重要。

  1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是錯誤的?
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