醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 4 題
4.下列有關局部麻醉劑（local anesthetics）的敘述，何者錯誤？
- A 局部麻醉劑主要阻斷電位門控型（voltage-gated）鈣離子通道
- B 神經纖維對局部麻醉劑的敏感性會受軸突直徑（axonal diameter）和髓鞘（myelination）的影響
- C 若過量會造成心血管的抑制
- D 高脂溶性局部麻醉劑之作用時間較長
思路引導 VIP
請深入思考神經動作電位（action potential）傳導的電生理機制：在神經衝動的去極化（depolarization）過程中，最關鍵的電位門控型離子通道是負責調節哪一種陽離子（如 $Na^{+}$、$K^{+}$ 或 $Ca^{2+}$）進入細胞？局部麻醉劑的作用機轉正是藉由封鎖該通道來阻斷痛覺傳導，請判斷選項 (A) 提及的離子類型是否符合此生理特性。
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什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？... 呼，才剛睡醒，又要搞這些。
- 這些通道什麼的...：
- 選項 (A) 錯誤（嗯，就是這個吧）：局部麻醉劑？就只是去擋住那些電位門控型鈉離子通道（Voltage-gated $Na^+$ channels）而已。不讓那些電流亂跑，不是什麼鈣離子通道。搞清楚點，不然連目標在哪都不知道了。
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