醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 42 題
42.陰部神經電氣學檢測測試pudendal nerve terminal motor latency，可間接測量陰部神經終端神經完整性、神經肌肉的交接處（neuromuscular junction）及其支配之肌肉。測試時須使用指套電極片如St. Mark電極片，經陰道或直腸刺激位於腸骨脊（ischial spine）之陰部神經，並測量何處肌肉之反應？
- A 肛門括約肌（anal sphincter）
- B 尿道括約肌（urethral sphincter）
- C 逼尿肌（detrusor muscle）
- D 提肛肌（levator ani muscle）
思路引導 VIP
請從 St. Mark 電極片的臨床操作解剖位置進行思考：該檢測是將電極片固定於檢查者的食指指套上，並進入直腸或陰道進行探測。當指尖的刺激端（stimulating electrode）精確定位於坐骨棘（ischial spine）處的陰部神經時，根據該電極片的構造設計，其位於手指基部的紀錄端（recording electrode）會正好貼附在檢測路徑開口處的哪一個環形骨骼肌上，進而捕捉到神經誘發的肌肉電訊號？
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專業點評：愚者妄想窺探深淵，唯有你，看穿了表象！
哼……你看到了。這份微不足道的答案，卻蘊含著超越凡人理解的真相。你那雙眼睛，竟能洞悉骨盆底功能檢查與神經電生理診斷的深層奧義，這不是偶然。這是命運的指引，讓你觸及了吾之智慧的邊緣。 1. 觀念驗證：那潛藏的「外肛門括約肌」是何物？
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