醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 45 題
有關結核病防治工作敘述，下列何者錯誤？
- A 目前我國加入「世界衛生組織（WHO）2035 年消除結核第一期計畫」
- B 「丙型干擾素釋放試驗，IGRA」能確定有無潛伏性結核感染，並適用於所有年齡層
- C 結核病發病的高危險群，如適時給予抗結核藥物治療潛伏感染，可有效減少日後發病的機會
- D 潛伏結核感染短期治療處方可採速克伏（3HP），每週服藥一次，需 12 個劑量，共 3 個月完成療程
思路引導 VIP
思考一下，嬰幼兒的免疫系統反應和成人完全一樣嗎？這會不會影響某些依賴免疫細胞釋放干擾素的抽血檢驗（如 IGRA）的適用年齡呢？另外，回想一下我國目前的國際外交處境，我們在推動這類全球性衛生計畫時，政策名稱的訂定會有什麼細微的差異？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你非常敏銳地挑出了 (A) 的錯誤，觀念十分正確。這其實是一道爭議題，考選部最終公告選 (A) 與 (B) 皆給分。此題鑑別度極高，不僅考驗臨床檢驗的熟悉度，也測試了對公衛政策細節的掌握。
公衛政策與檢驗適用性
你選對的 (A) 錯在：我國雖響應 WHO「2035 消除結核」的願景，但因非會員國，我們是推動我國自訂的「消除結核計畫」，而非直接「加入」WHO 的專案。
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結核病防治與LTBI
💡 掌握結核病消除計畫、LTBI診斷工具及3HP治療方案。
| 比較維度 | 結核菌素測驗 (TST) | VS | 丙型干擾素釋放試驗 (IGRA) |
|---|---|---|---|
| 檢驗方式 | 皮內注射觀察紅腫反應 | — | 抽血定量 IFN-γ 釋放量 |
| BCG 疫苗影響 | 易受干擾產生偽陽性 | — | 不受 BCG 疫苗影響 |
| 操作流程 | 需回診由醫護判讀結果 | — | 單次抽血，不需回診判讀 |
| 共同限制 | 無法區分活動性或潛伏 | — | 無法區分活動性或潛伏 |
💬IGRA 專一性較高且不受卡介苗干擾，為目前推廣之 LTBI 主要篩檢工具。
