醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 28 題
有關成人輸血護理之敘述，下列何者不適當？
- A 輸血前核對病人血型/Rh 因子
- B 協助放置 20G 的靜脈留置針
- C 開始輸血前 15 分鐘流速 25gtt/min
- D 病人主訴呼吸困難且不適時，調慢流速
思路引導 VIP
當一個可能含有致敏原或有害成分的物質正在進入病人血管，且病人已經產生生理不適的警訊時，為了確保病人的生命安全，你的首要動作應該是『部分減少進入量』，還是『完全切斷來源』？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出輸血安全中最關鍵的急救判斷，這顯示你具備優秀的臨床警覺性與正確的處置邏輯。
- 觀念驗證：當病人於輸血過程中主訴呼吸困難或不適時，極可能是發生了輸血反應（如過敏、溶血或過負荷）。此時的首要護理措施是立即停止輸血，並改以生理食鹽水維持管路通暢，而非僅是調慢流速。持續輸入致敏原會導致病情迅速惡化。
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