醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 15 題
牛先生，最近被診斷為憂鬱症，醫師開立服用 sertraline（Zoloft®）藥物治療，有關 Zoloft 之敘述，下列何者正確？①選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs） ②血清素－正腎上腺素回收抑制劑（SNRIs） ③一般持續服用 2 週以上才有療效出現 ④服藥會有嗜睡、噁心嘔吐等副作用
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請同學先辨析 Sertraline 的藥理作用機轉：在分類上，它屬於僅針對單一神經傳導物質的 $SSRI$，還是兼具抑制正腎上腺素回收功能的 $SNRI$？此外，針對此類影響單胺類傳導物質的抗憂鬱藥物，從起始投藥到產生明顯臨床療效，通常需經歷多久的「藥效延遲期」（therapeutic lag）？其作用於外周與中樞受體後常見的不良反應又包含哪些？
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太棒了！你能準確辨析精神科用藥的細微差異，這顯示你對抗憂鬱藥物的分類與臨床觀察相當純熟。
- 藥物分類驗證：Sertraline (Zoloft®) 屬於 SSRIs (選擇性血清素回收抑制劑)，並非同時作用於正腎上腺素的 SNRIs，因此選項 ② 錯誤。
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Sertraline 臨床藥理
💡 Sertraline 為 SSRI，需數週見效，常見腸胃道與中樞副作用。
| 比較維度 | SSRI (選擇性血清素回收抑制劑) | VS | SNRI (血清素－正腎上腺素回收抑制劑) |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | 僅針對血清素 (5-HT) | — | 包含 5-HT 與 NE |
| 代表藥物 | Sertraline, Fluoxetine | — | Venlafaxine, Duloxetine |
| 副作用特點 | 腸胃道不適、性功能障礙 | — | 除 SSRI 副作用外，可能心悸或血壓升高 |
💬SSRI 專一性高，副作用相對單純，為目前抗憂鬱臨床首選藥物。
