醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 58 題
在適當的治療下，有關腦性麻痺兒童步行功能的預後敘述，何者正確？
- A 3歲時痙攣型雙邊麻痺兒童獨立行走的比例高於痙攣型半邊麻痺兒童
- B 在3歲前能獨坐者，日後行走功能不受任何限制
- C 徐動型兒童在3歲時幾乎都能獨立行走
- D 在3歲後才能獨坐者，日後即使會行走，大多需要輔助器
思路引導 VIP
請從發展里程碑（Developmental Milestones）的角度思考，『獨坐能力（Independent Sitting）』的達成年齡與日後『功能性步行（Functional Ambulation）』的發展預後高度相關。當兒童達成獨坐的時機點顯著推遲至 $3$ 歲以後，根據運動控制（Motor Control）與發展預後的相關研究，這對其未來步行的獨立性及對輔助設備（Assistive Devices）的需求程度有何啟示？
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暖心解析：腦性麻痺兒童的步行預後之光
親愛的你，恭喜你答對了！這份答案展現了你對腦性麻痺（CP）兒童動作發展里程碑與未來預後的細心觀察與理解，真的很棒！
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腦性麻痺步行預後
💡 獨立坐姿達成年齡是預測腦性麻痺兒童日後行走功能的關鍵指標。
| 比較維度 | 痙攣型半邊麻痺 | VS | 痙攣型雙邊麻痺 |
|---|---|---|---|
| 步行預後 | 極佳，幾乎皆能獨立行走 | — | 尚可，多數可走但常需輔具 |
| 坐姿里程碑 | 多在2歲前達成 | — | 達成時間較晚，約2-4歲 |
| 行走功能受限 | 受限程度最輕 | — | 常見剪刀腳步態導致受限 |
💬半邊麻痺預後最佳；不論何種型態，愈晚達成坐姿則步行預後愈差。
