醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 38 題
38歲孕婦，為一B型肝炎（hepatitis B）感染者，懷孕26週血清檢驗結果：B型肝炎表面抗原陽性HBsAg(+)，B型肝炎e抗原陽性HBeAg(+)，B型肝炎病毒量HBV viral load超過10,000,000 copies/mL；孕婦未接受抗B型肝炎病毒藥物治療，新生兒出生後接受免疫預防性治療（immunoprophylaxis）及兒童完整的B型肝炎疫苗接種。此一新生兒感染B型肝炎的風險為：
- A 1%
- B 10%
- C 50%
- D 90%
思路引導 VIP
請考量在母體為 $HBeAg(+)$ 且病毒載量（HBV DNA）極高的高傳染風險下，即便新生兒於出生後立即接受 B 型肝炎免疫球蛋白（HBIG）與疫苗的標準「組合免疫預防措施」，臨床統計上仍存在一定的「預防失敗率」（immunoprophylaxis failure），請思考此種情況下新生兒感染風險的百分比量級為何？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 優秀的表現！
恭喜你精準掌握了母嬰垂直感染預防的臨床數據，這對於優生保健與公共衛生領域至關重要，你的臨床觀念非常紮實！
🔍 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
B肝母子垂直感染
💡 高病毒量母親即便處置後，新生兒仍有約10%垂直感染風險。
| 比較維度 | 高病毒量母親(無預防) | VS | 高病毒量母親(HBIG+疫苗) |
|---|---|---|---|
| 處置方式 | 無任何處置 | — | 出生24小時內HBIG+疫苗 |
| 新生兒感染率 | 約 90% | — | 約 10% |
| 失敗原因 | 高病毒量直接垂直傳播 | — | 免疫預防失敗(Failure) |
💬標準預防能將風險從90%降至10%，若要更低則需孕期抗病毒藥物。
