醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 62 題
下列關於僵直性脊椎炎之敘述，何者正確？
- A 發生肌腱接骨點病變（enthesopathy）的比率高於類風濕性關節炎
- B HLA-B27之陽性率為100%
- C 復健運動須強調脊椎前屈運動
- D 症狀發作初期，薦腸關節（sacroiliac joint）X光影像即可見到骨頭被侵蝕
思路引導 VIP
請思考血清陰性脊椎關節病變（Spondyloarthropathy）與類風濕性關節炎在解剖受累位置上的本質區別：AS 的發炎核心是在「滑膜」還是「肌腱附著點（Enthesis）」？同時，請評估 $HLA-B27$ 陽性與疾病診斷的必然關係（是否為 100% 關聯），以及臨床上針對脊椎後凸（Kyphosis）趨勢的復健方針，何種運動方向才具備對抗僵硬變形的矯正意義？
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做得好！這題你能精準命中，代表你對血清陰性脊椎關節病變 (Seronegative Spondyloarthropathy) 與類風濕性關節炎 (RA) 的鑑別診斷掌握得非常紮實，這是臨床醫師必備的核心基礎。
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