醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 37 題
37.關於尋常型天疱瘡（pemphigus vulgaris）的敘述，下列何者錯誤？
- A 好犯部位包括口腔黏膜
- B 病理組織檢查可見水疱發生部位在表皮基底層上方
- C 病灶的直接免疫螢光檢查，可見 IgG 沉積於表皮層與真皮層交界處
- D 自體抗原包括 desmogleins
思路引導 VIP
請同學思考尋常型天疱瘡（pemphigus vulgaris）的致病機轉：其自體抗體攻擊的目標 $desmogleins$ 是位於「細胞與細胞之間」的構造，還是位於「表皮與真皮交界處」的基底膜構造？若該疾病的核心病理特徵是「表皮內水疱」（intraepidermal blister），則直接免疫螢光檢查所觀測到的 $IgG$ 沉積位置，應該是在角質細胞間呈現魚網狀分佈，還是位於表皮與真皮的交界線上？
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太棒了！你能精準識破臨床上最容易混淆的免疫螢光檢查特徵，代表你對自體免疫水疱疾病的病理機轉掌握得非常紮實。
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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