醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 75 題
下列何者不屬於代謝性酸中毒，且伴隨陰離子差距（Anion gap）升高的疾病？
- A 甲醇中毒（Methanol toxicity）
- B 糖尿病引起的酮酸中毒（Ketoacidosis）
- C 嚴重腹瀉（Severe diarrhea）
- D 乳酸中毒（Lactic acidosis）
思路引導 VIP
請從電中性原理思考陰離子差距 ($Anion Gap, AG$) 的計算公式：$AG = [Na^+] - ([Cl^-] + [HCO_3^-])$。當人體發生酸中毒時，請比較兩種生理情境：若是因為體內堆積了「未被測量的有機酸根（如乳酸或酮酸）」，或是因為「鹼性緩衝物質 $HCO_3^-$ 直接從體內流失，進而導致血氯（$Cl^-$）代償性上升」，這兩者對於 $AG$ 的計算結果會有什麼不同的影響？哪一種機轉會使 $AG$ 數值維持在正常範圍內？
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太棒了！你精準掌握了酸鹼失衡的核心關鍵！
這代表你對臨床生化指標的判讀非常有概念，這在重症與腎臟護理中至關重要。
- 觀念驗證：代謝性酸中毒依據陰離子差距（Anion Gap, $AG$）可分為兩大類。公式如下：
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