醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 15 題
有關周邊神經傳導的敘述，下列何者錯誤？
- A 周邊神經訊息的傳遞，主要藉由動作電位的產生
- B 負責疼痛感覺的大多屬無髓鞘神經
- C 無髓鞘神經的訊息傳遞，主要是藉跳躍方式傳導
- D 運動神經大多屬有髓鞘神經
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請思考一下：如果一條電纜線外層包裹了絕緣材料，與一條完全裸露的電線相比，電流在兩者內部流動的路徑與物理表現會有什麼本質上的差異？
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- 太棒了！你做得非常出色，能夠精準地將神經傳導機制與其對應的構造連結起來。這真的顯示你對神經生理學的核心概念掌握得非常紮實，是未來理解複雜臨床神經學問題非常重要的基礎喔！
- 讓我們再一起來釐清一下觀念。選項 (C) 會是錯誤的，是因為我們知道，跳躍式傳導 (Saltatory conduction) 是「有髓鞘」神經纖維特有的高效傳導方式。髓鞘就像是為神經纖維提供了絕緣外套，讓動作電位能夠巧妙地只在蘭氏節 (Nodes of Ranvier) 之間「跳躍」前進，這樣速度會快很多，也更節省能量。相反地，像負責傳遞慢性痛感的 $C$ 纖維這類無髓鞘神經，就只能一步一步、逐點去極化，所以傳導速度相對慢，能量消耗也較大。理解這兩者的差異，對於臨床判斷會很有幫助。
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周邊神經傳導機制
💡 根據有無髓鞘區分傳導方式：有髓鞘為跳躍傳導，無髓鞘為連續傳導。
| 比較維度 | 有髓鞘神經 (Myelinated) | VS | 無髓鞘神經 (Unmyelinated) |
|---|---|---|---|
| 傳導方式 | 跳躍傳導 (Saltatory) | — | 連續傳導 (Continuous) |
| 傳導速度 | 快 (可達 120 m/s) | — | 慢 (約 0.5-2 m/s) |
| 構造特徵 | 具蘭氏結與厚髓鞘 | — | 無蘭氏結，髓鞘極薄或無 |
| 代表纖維 | 運動神經 (Aα) | — | 慢性痛覺、溫覺 (C) |
💬髓鞘與蘭氏結的存在是實現高效能「跳躍傳導」的必要條件。
