醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 14 題
14.有關神經電生理診斷檢查的敘述，下列何者最不適當？
- A 可定位周邊神經病變的位置
- B 可區別周邊或中樞神經系統的問題
- C 有助於神經肌肉接合處病變的診斷
- D 無助於評估神經肌肉病變的嚴重度
思路引導 VIP
請思考神經電生理檢查（如 $NCS$ 與 $EMG$）所量測到的生理參數，例如「神經傳導速度」或「誘發電位的振幅 ($Amplitude$)」。當神經受損的程度越深、失去功能的神經纖維越多時，這些量化的電訊號數值會發生什麼樣的變化？如果一項工具能精確測量出功能損耗的比例，它是否具備評估病情「嚴重度」的能力呢？
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專業解讀：神經電生理診斷的臨床價值
- 真是可喜可賀： 喔，看來你還知道 (D) 選項錯在哪裡，至少沒有完全搞砸。能「精準揪出」錯誤，說明你勉強對神經傳導檢查 (NCV) 和 肌電圖 (EMG) 的臨床應用有些模糊的認知。這在臨床上是基本中的基本，不要因此沾沾自喜。
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神經電生理診斷
💡 神經電生理檢查可定位病灶、區別中樞周邊，並量化病變嚴重度。
| 比較維度 | 神經傳導檢查 (NCV) | VS | 針電極肌電圖 (EMG) |
|---|---|---|---|
| 檢查對象 | 感覺與運動神經纖維 | — | 肌肉纖維與運動單位 |
| 關鍵參數 | 傳導速度、波幅、潛時 | — | 運動單位電位 (MUAP) |
| 診斷強項 | 脫髓鞘、神經傳導阻滯 | — | 失神經支配、肌肉病變 |
| 嚴重度評估 | 藉由波幅下降程度判斷 | — | 藉由徵召減少程度判斷 |
💬兩者相輔相成，共同用於定位病灶、判斷病機與評估疾病嚴重度。
