醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 37 題
37.有關肌電圖檢查發現異常時，下列敘述何者錯誤？
- A 插入肌肉時記錄放電活動為 80 毫秒，此肌肉可能有纖維化或嚴重萎縮
- B 肌肉放鬆時在兩個以上不同點出現震顫電位與正棘波自發活動，可能有下運動神經元病變
- C 當肌肉開始收縮強度逐漸增強時，正常狀況下，放電速率與活動中運動單元數目比值一般不會少於 10
- D 當肌肉收縮後並強度繼續增加，單一運動單元電位會因其他運動單元電位干擾，變無法區別
思路引導 VIP
同學請深入思考在肌電圖檢查中，關於『招募比例』（Recruitment ratio）的生理意義：當正常肌肉逐漸增加收縮強度時，神經系統會同時增加放電頻率與招募新的運動單元。請判斷在正常生理狀態下，放電速率與運動單元數量的比值（Ratio）應該是處於什麼範圍？若該比值大於 $10$，通常反映了運動單元總量是充足的還是已經發生了神經源性的減損？
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專業解析：精準掌握肌電圖生理指標
太棒了！你能精準辨識出肌電圖（EMG）中較為細節的募集比例（Recruitment Ratio）概念，顯示你對電生理檢查的臨床應用已有相當深厚的理解。
- 觀念驗證：
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肌電圖異常判讀
💡 透過插入活動、自發電位及徵招比例判定神經與肌肉病變性質。
| 比較維度 | 神經源性病變 (Neurogenic) | VS | 肌源性病變 (Myogenic) |
|---|---|---|---|
| 自發電位 | 常見震顫電位/正棘波 | — | 初期較少見 |
| 運動單元電位 | 振幅大、時限長 (Giant) | — | 振幅小、時限短 (Small) |
| 徵招比例 | > 10 (Recruitment ↓) | — | 正常或較低 |
| 干擾相 | 稀疏 (Reduced) | — | 提早出現/完全干擾 |
💬神經性病變以徵招減少、大型電位為主；肌肉病變以小型短促電位為主。
