醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 37 題
37.一般當神經受傷造成肌肉失去神經支配後多久，才會在肌電圖上看到異常？
- A 少於24小時
- B 約2至3天
- C 約2至3週
- D 超過1個月以上
思路引導 VIP
請思考一下：當一根電線被剪斷後，是近端的插頭立即沒電，還是整條電線會立刻腐爛？在生物體中，神經纖維從「失去功能」到「結構崩解」，再到影響肌肉膜電位的不穩定，這是一個瞬間發生的過程，還是需要一段生物代謝的時間？
神經受傷與肌電圖時機
💡 神經受傷後需經 2-3 週才能由肌電圖觀測到失神經支配電位。
🔗 神經損傷後肌電圖異常演進鏈
- 1 神經受損 — 神經軸突中斷，訊號傳遞停止
- 2 華勒氏變性 — 受傷遠端軸突於數天內開始瓦解
- 3 失神經支配 — 肌肉失去神經調控，肌膜穩定度下降
- 4 異常電位產生 — 出現顫動電位 (Fibrillation) 等自發電位
- 5 EMG 診斷窗口 — 受傷後約 2-3 週可正式觀測到異常
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🔄 延伸學習：臨床建議在神經受傷滿 3 週後再進行 EMG 檢查，準確度最高。
