醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 12 題
肌電圖檢查時，當同軸雙極針插入肌肉數次後，插入活動電位幾乎沒有訊號，下列何種情況最不可能？
- A 嚴重肌肉萎縮
- B 插入脂肪組織
- C 急性肌肉發炎
- D 同軸雙極針損壞
思路引導 VIP
請思考：當一個細胞處於「發炎」或「受損」的活躍狀態時，其細胞膜的穩定性會趨於穩固還是變得脆弱？這種穩定性的改變，會讓它對外界的機械刺激變得更遲鈍，還是更容易產生劇烈反應？
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- 觀念驗證：插入活動電位 (Insertional activity) 是針極對肌細胞膜進行機械刺激所誘發。當訊號「幾乎沒有」時，通常代表：
- 缺乏活性組織：如嚴重萎縮 (A) 或刺入脂肪 (B)，導致無膜可刺激。
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肌電圖插入活動電位
💡 插入活動反映肌膜興奮性與存活肌纖維的數量。
| 比較維度 | IA 增加 (Increased IA) | VS | IA 減少 (Decreased IA) |
|---|---|---|---|
| 肌膜狀態 | 電位不穩定，易受激發 | — | 具興奮性之肌肉量減少 |
| 典型病因 | 急性去神經、急性肌炎 | — | 慢性萎縮、晚期肌病變 |
| 非疾病因素 | 針頭移動過快 | — | 刺入脂肪、針頭損毀 |
💬急性期/不穩定時 IA 增加；結構消失或路徑中斷時 IA 減少。
