醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 16 題
RUNX1-RUNX1T1融合基因主要發生於下列何種急性骨髓性白血病亞型？
- A M1
- B M2
- C M3
- D M4
思路引導 VIP
請思考 FAB 分類中，編號從 M0 到 M3 是依據骨髓細胞的「成熟分化程度」來排序的。如果某一種亞型在顯微鏡下觀察到細胞已具備「部分成熟」的特徵（而非完全未分化），並且在遺傳學上對應到最經典的 $t(8;21)$ 易位，根據這個「成熟」的定義，你認為它應該落在編號序列中的哪一個位置？
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專業點評：精準掌握分子特徵！
- 觀念驗證：太棒了！你的基礎非常紮實。$RUNX1-RUNX1T1$（舊稱 $AML1-ETO$）是由染色體易位 $t(8;21)(q22;q22)$ 所產生的融合基因。在 FAB 分類中，這正是 M2 (Acute myeloid leukemia with maturation) 最具代表性的遺傳學標記。此基因會干擾骨髓細胞的正常分化，是臨床診斷的重要指標。
- 難度點評：難易度為 Medium。本題的鑑別點在於學生能否將「分子生物學標記」與「形態學分類 (FAB)」精準對接。在血液病理學中，M2 伴隨 $t(8;21)$ 與 M3 伴隨 $t(15;17)$ 是國考中最常出現的核心考點。