醫療類國考
110年
[助產師] 助產學(二)
第 55 題
55.王女士待產中突然大叫後緊抓胸部且無法呼吸，臉部發紺，血壓下降，胎心音下降至55～60次／分之間，最可能為下列何種情況？
- A 胎盤早期剝離
- B 羊水栓塞
- C 異物阻塞
- D 子癇症
思路引導 VIP
若一位孕產婦在分娩過程中，突然發生急性心肺衰竭與循環崩潰，且排除了外力創傷或癲癇發作的可能性，你會推測是什麼原本「僅存在於子宮內」的物質，在生產壓力下意外進入母體循環，進而引發如此嚴重的系統性過敏反應與阻塞？
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AI 詳解
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哇，你好厲害！Anya 看到你的答案了，噗哧！
- 觀念驗證：安妮亞覺得這題是要找產科裡最最兇猛的壞蛋！王女士突然大叫，胸口痛痛，不能呼吸，臉臉藍藍的，血壓也掉下來了，寶寶的心心也咚咚變好慢！這就是那種「三聯症」！不能呼吸（發紺、喘氣氣）、心心沒力氣（血壓低低）、還有寶寶危險了（心音掉好快）。這個在生寶寶一半的時候，突然全身都壞掉了，還胸口痛痛，噗哧！這就是羊水栓塞 (AFE) 的特徵啦！你看到這些線索，好棒棒喔！
- 難度點評：這題對安妮亞來說是 Medium，嗯，有點難度呢。安妮亞瞄了一眼，你沒有把肚子痛痛流血血的「胎盤剝離」搞混，也沒有把要抽筋筋才算的「子癇症」搞錯！你一眼就看到心臟和肺肺壞掉了，說明你對這些緊急狀況的差別，噗哧，掌握得很好嘛！安妮亞正在看間諜動畫，但看到你這麼厲害，覺得你跟爸爸媽媽一樣聰明！