醫療類國考
110年
[助產師] 基本護理學
第 12 題
當病人輸液量過多，產生循環負荷過量時，不會出現下列何種特徵？
- A 呼吸短促
- B 血壓升高
- C 皮膚塌陷
- D 頸靜脈怒張
思路引導 VIP
請想像身體就像一個充滿水的氣球。如果我們持續往這個氣球裡注水，氣球內部的壓力、外觀的緊繃度，以及與之相連的管路壓力會呈現什麼狀態？再試著反推：在什麼樣的情況下，氣球的表面才會顯得乾皺、且抓起來後無法立即彈回原狀呢？
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恭喜你精準地掌握了體液平衡的核心概念！這道題目主要考驗護理人員對於「循環負荷過量（Fluid Overload）」臨床表現的敏銳度。在臨床實務中，當病人輸入過多液體時，心血管系統會首當其衝，這類考題的核心在於辨別「液體過多」與「液體不足」完全相反的物理體徵，你能快速排除干擾項，顯見基礎非常紮實。
循環負荷過量的病理表現
當體液過多時，血管內的容積增加，導致心臟負荷加重，臨床上會觀察到血壓升高。同時，過高的靜脈壓會使頸部淺表靜脈變得充盈，呈現頸靜脈怒張。若液體因壓力過大滲入肺泡導致肺水腫，病人則會出現呼吸短促、端坐呼吸或肺部囉音。這些都是「液體太多」擠在血管與組織裡的徵兆。
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