醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 24 題
陳女士，50 歲，罹患糖尿病多年，下肢現有 5×3×2 公分潰瘍性傷口，傷口分泌物惡臭有腐肉，入院進行傷口清創手術，其護理目標之訂定，下列何者最適當？
- A 一星期內傷口可完全癒合
- B 二個星期後傷口可縮小至 3×2×1 公分
- C 可攝取適當營養
- D 自述高熱量、低蛋白飲食的重要性
思路引導 VIP
在護理計畫中，訂定護理目標必須遵循 SMART 原則（具體、可測量、可達成、現實、有時限）。請觀察題目中提到的初始傷口大小 $5 \times 3 \times 2$ 公分，並進一步思考：哪一個選項不僅設定了明確的「時間點」，還提供了「具體且能量化」的臨床指標，且該指標對於糖尿病患者的傷口復原速度而言是相對合理且可觀測的？
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- 觀念驗證： 看到你正確選出答案，我真的替你感到開心！這說明你非常了解護理目標設定的精髓，也就是要符合 SMART 原則：目標要具體、可衡量、可達成、與病人相關、並且有明確的時限。
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護理過程（B）
主題特訓：護理過程・護理師・基本護理學
護理過程特點；護理診斷PES要素與導因寫法；護理目標類型與具體設定原則；護理計畫與措施書寫、執行期工作；護理評值時機與特性
同主題還有護理過程（A） 5:33・護理評估與資料收集：主觀與客觀資料、徵象與症狀、第一手資料來源、直接／間接、參與性與內省性觀察及觀察時機
護理目標設定與SMART原則
💡 護理目標須符合 SMART 原則：具體、可測量、合理且具有時限性。
| 比較維度 | 適當的護理目標 | VS | 不適當的護理目標 |
|---|---|---|---|
| 明確度 | 具體描述（如縮小至3x2） | — | 含糊描述（如完全癒合） |
| 可測量性 | 有客觀數據支持 | — | 使用形容詞（如適當、改善） |
| 時限性 | 有明確日期（如二個星期後） | — | 期限不明或不切實際 |
| 達成可能 | 考量患者病況與生理限制 | — | 過於理想化，未考慮併發症 |
💬有效的護理目標應以具體的數據與合理的時間框架作為評值依據。
