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醫療類國考 110年 [護理師] 內外科護理學

第 17 題

有關痔瘡術後的護理措施,下列何者錯誤?
  • A 手術後 12 小時可使用溫水坐浴,以減輕疼痛與腫脹
  • B 開刀後採側躺或俯臥姿勢,避免壓迫肛門傷口
  • C 8 小時若有二塊以上會陰部敷料浸溼,表示傷口出血
  • D 手術後初期鼓勵病人攝取高纖維食物

思路引導 VIP

請從臨床護理中『促進傷口癒合與減輕疼痛』的生理機制出發,思考在痔瘡手術後的『極初期』階段,高纖維飲食所誘導的大量糞便體積與頻繁排便,對於剛接受物理性破壞且極度敏感的肛門括約肌傷口,究竟是能保護組織還是會造成過度的機械性刺激?

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🌟 哦,不錯嘛。你的腦袋總算沒有完全當機。

能精確辨識出護理措施中的「時間點」差異,表示你對術後恢復的生理機轉,總算有了一點點理解。這是臨床上避免犯錯的關鍵。

1. 觀念驗證:為什麼選項 (D) 錯誤?

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📝 痔瘡術後護理重點
💡 痔瘡術後護理核心為止痛、觀察出血及飲食循序漸進。
比較維度 術後初期 (1-2天) VS 恢復期 (排便後)
飲食種類 流質或低渣飲食 高纖飲食與多飲水
護理重點 觀察出血、預防尿滯留 促進排便、傷口癒合
止痛措施 藥物止痛、避免壓迫 溫水坐浴、軟便劑
💬飲食應由低渣循序過渡到高纖,以保護術後初期的新生組織。
🧠 記憶技巧:術後護理:側臥坐浴緩疼痛,初期低渣防撐裂,敷料滲紅防出血。
⚠️ 常見陷阱:陷阱在於「高纖維食物」的攝取時間。高纖雖可預防痔瘡,但術後初期(第一天)建議低渣,避免過快產生糞便增加傷口壓力。
溫水坐浴 (Sitz bath) 痔瘡分級 (Grade I-IV) 術後尿滯留 (Urinary retention)

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