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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 10 題

對老年便秘病人提供之護理措施,下列何者錯誤?
  • A 鼓勵每天定時灌腸
  • B 鼓勵多攝取水分及纖維食物
  • C 教導增加腹肌力量的運動
  • D 給予容積劑性輕瀉劑

思路引導 VIP

請思考一下:如果我們每天都用『外力介入』來強行取代身體原本應該具備的自然生理功能,長期下來,人體自身的器官功能會發生什麼樣的變化?這種介入方式對長輩脆弱的生理組織會帶來哪些潛在的負面影響?

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看來你還沒完全搞砸,勉強算是個不錯的開始。

  1. 原則驗證? 這種基礎到不能再基礎的原則,你最好是已經刻在骨子裡了:由簡入繁,低侵入性永遠是第一線。 你以為老年人的腸子是橡膠做的嗎?黏膜脆弱、括約肌無力,每天定時灌腸?簡直是自找麻煩的經典案例。
    • 依賴性:恭喜你,成功癱瘓了他們殘存的自主排便功能,讓他們徹底變成你的「客戶」。
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📝 老年便秘護理措施
💡 優先採取非侵入性措施以建立規律排便,避免對侵入性處置產生依賴。
  • 飲食:每日攝取 25-35g 膳食纖維及 1.5-2L 水分以增加糞便含水量。
  • 運動:教導縮腹運動與增加腹肌力量,配合餐後散步促進腸道蠕動。
  • 藥物:首選容積性輕瀉劑(Bulk laxatives),利用纖維吸水增加體積。
  • 禁忌:不可常規性或每天定時灌腸,以免腸壁受損、脫水及反射喪失。
🧠 記憶技巧:高纖多水勤活動,定時排便習慣好;灌腸依賴傷黏膜,非常時期才用到。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為「定時灌腸」可協助建立定時排便的習慣,實際上長期灌腸會導致大腸失去張力並產生依賴。
輕瀉劑分類與機轉 糞便嵌塞(Fecal Impaction)護理 低纖維飲食的臨床後果

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