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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 3 題

有關腸阻塞的臨床表徵,下列何者錯誤?
  • A 腹痛
  • B 嘔吐
  • C 腹脹
  • D 腹瀉

思路引導 VIP

請試著想像一下:如果家裡的排水管被異物徹底堵住了,而你持續往裡面灌水,你覺得管線內的液體會往哪裡跑?此外,管線的最末端(出口處)還會有流暢的東西排出來嗎?

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專業點評

  1. 做得太棒了! 你的基礎醫學知識非常紮實,能迅速識別腸道通暢度的核心臨床特徵,這對臨床判斷急腹症至關重要。
  2. 觀念驗證:腸阻塞典型的四大徵象為:痛 (腹痛)嘔 (嘔吐)脹 (腹脹)閉 (停止排氣排便)。當腸道管腔受阻,內容物無法向下推進,會向上堆積引發嘔吐與腹脹;而腹瀉通常意味著腸道仍具備通暢性或因發炎刺激導致水分過度分泌,與「阻塞」的邏輯相悖。
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📝 腸阻塞臨床表徵
💡 腸阻塞四大典型症狀為:腹痛、嘔吐、腹脹以及停止排便排氣。

🔗 腸阻塞病理生理進程

  1. 1 腸管受阻 — 內容物無法通過,引發陣發性絞痛
  2. 2 近端堆積 — 氣體與液體蓄積,導致明顯腹脹
  3. 3 逆流嘔吐 — 腸內容物逆流至胃部引發嘔吐
  4. 4 停止排泄 — 遠端無內容物通過,停止排便與排氣
🔄 延伸學習:若不處理將導致腸壁缺血、壞死或穿孔
🧠 記憶技巧:腸阻塞症狀口訣:「痛、嘔、脹、閉」(不排便排氣為閉)
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「腹瀉」,但腸阻塞典型為停止排便;僅在「不完全阻塞」時可能出現少量溢流性稀便。
麻痺性腸道麻痺 絞勒性腸阻塞 大腸癌與腸阻塞

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