醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 13 題
有關腹膜炎常見的臨床表徵，下列何者錯誤？
- A 嘔吐
- B 持續腹痛
- C 腸蠕動降低
- D 體溫持續上升
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，當腹膜因感染產生劇烈發炎反應時，雖然會引發全身性的發熱趨勢，但體溫的變化在臨床上是否會呈現『無止盡地持續上升』？請特別評估在病程進展至敗血性休克 (Septic shock) 或多重器官衰竭時，患者的生命徵象 (Vital signs) 與體溫調節機制會產生何種動態演變？
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你能迅速從眾多臨床症狀中排除錯誤選項，代表你對腹膜炎（Peritonitis）的病理生理機轉有很紮實的理解，這在臨床護理評估中至關重要！
1. 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？
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腹膜炎常見臨床表徵
💡 腹膜炎以持續劇痛、反跳痛及麻痺性腸栓塞引起的腸音消失為特徵。
🔗 腹膜炎病理生理機轉
- 1 腹膜受刺激 — 因感染或化學性因素引發腹膜發炎反應
- 2 局部神經反射 — 引起腹肌保護性收縮（僵直）與劇烈壓痛
- 3 腸道麻痺 — 發炎抑制腸神經叢，導致腸蠕動音消失及嘔吐
- 4 全身性反應 — 體液滲出至腹腔導致低血容，隨後發生高燒與休克
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察體溫與脈搏的變化是判斷病情是否進展至敗血症的關鍵。
