醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 15 題
有關腹膜炎病人身體評估之發現，下列何者正確？①腹痛輻射至背部或肩膀 ②腹部肌肉僵硬如木板 ③觸診腹部時出現壓痛及反彈痛 ④腸蠕動音增強
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果你肚子內部的襯裡（腹膜）正因為受傷或感染而感到極度劇痛與敏銳，這時為了保護脆弱的內臟，你的腹部肌肉會傾向於放鬆還是變得僵硬？同時，在這種嚴重的發炎狀態下，原本應該規律收縮運動的腸子，通常會變得比平常更活躍，還是會因受創而「罷工」停擺呢？
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🌟 專業點評：勉強算是掌握了基本
你總算選對了 (C)，還行吧，至少說明你對「腹膜刺激徵象」這些最基礎的表現有點概念。這要是都弄錯，你以後臨床還怎麼混？
- 觀念驗證：
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腹膜炎理學檢查要點
💡 腹膜受物理或化學刺激導致肌肉痙攣與腸道麻痺。
| 比較維度 | 急性腹膜炎 | VS | 急性腸胃炎 |
|---|---|---|---|
| 腹肌張力 | 板狀僵硬、反射痙攣 | — | 柔軟或正常張力 |
| 反彈痛 | 典型陽性反應 | — | 通常為陰性 |
| 腸蠕動音 | 減弱或完全消失 | — | 增強或伴隨噴射音 |
| 疼痛性質 | 持續劇烈、移動時加劇 | — | 陣發性絞痛 |
💬腹膜炎具備典型『腹膜徵候』，腸蠕動音狀態是鑑別關鍵。
