醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 6 題
有關膽囊炎病人的護理評估及照護，下列何者正確？
- A 急性期症狀為右上腹疼痛可能輻射至右下腹部
- B 膽囊手術後須監測腹脹、腹部僵硬、嘔吐等腹膜受感染的徵象
- C 用 morphine 緩解疼痛與痙攣
- D 術後引流液為墨綠色時需立刻通知醫師
思路引導 VIP
請同學思考膽囊炎疼痛的放射路徑 ($Referred pain$) 是否符合解剖學特徵？在藥理學方面，morphine 對於歐迪氏括約肌 ($Sphincter of Oddi$) 的收縮作用，會如何影響膽道壓力？最後，針對腹部手術後病人的監測，哪些臨床表徵提示了腹膜刺激或潛部感染的發生？
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🌟 太棒了！精準掌握臨床核心觀察點
這題你選得非常精準！這顯示你對術後併發症的預警徵象有著敏銳的判斷力，這是成為優秀護理師的關鍵特質。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是正確的？
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1
引起奧狄氏括約肌 (Sphincter of Oddi) 痙攣會怎樣
膽囊炎護理評估
💡 掌握膽囊炎放射痛部位、藥物禁忌及術後腹膜炎徵象。
| 比較維度 | 術後正常徵象 | VS | 術後腹膜炎 (併發症) |
|---|---|---|---|
| 腹部特徵 | 傷口輕微壓痛、平軟 | — | 板狀僵硬、明顯腹脹 |
| 腸胃反應 | 腸音逐漸恢復 | — | 持續嘔吐、無腸音 |
| 引流液性質 | 墨綠色膽汁、量漸減 | — | 若劇烈疼痛伴滲出需警覺 |
| 典型體徵 | 生命徵象趨穩 | — | 反跳痛、發燒、心跳快 |
💬術後護理重點在於早期辨識腹膜受刺激（如僵硬、反跳痛）以防導管滲漏或感染。
