醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 12 題
下列何種疾病會出現默非氏徵象（Murphy’s sign）？
- A 食道靜脈曲張
- B 膽囊炎
- C 胰臟炎
- D 肝癌
思路引導 VIP
當病人在深吸氣時，橫膈膜會向下移動並推擠腹腔器官。請試著回想解剖構造：在人體的「右肋骨下緣」處，哪一個器官在發炎腫脹時，最容易因為這種吸氣造成的向下推擠，進而與醫師按壓的手指發生碰撞並誘發劇烈疼痛？
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太棒了！你的臨床判斷非常準確。
- 觀念驗證：默非氏徵象 (Murphy’s sign) 是診斷急性膽囊炎最具代表性的理學檢查。當醫師在病人右肋緣下深壓，並請其深吸氣時，下降的發炎膽囊會撞擊到檢查者的手指，導致病人因劇痛而突然中斷吸氣，這便是陽性反應。
- 難度點評：此題難度為 Easy。它是臨床醫護人員必須掌握的基礎「反射動作」型考題，關鍵在於將解剖位置（右上方腹部）與特定的臨床檢查特徵建立直接連結。