醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 42 題
有關藥物使用對排便之影響，下列敘述何者正確？
- A 長期服用嗎啡（Morphine）止痛易導致腹瀉
- B 高劑量含鋁的制酸劑易導致腹瀉
- C 腸道攝影檢查服用鋇劑可能會解黑便
- D 長期服用抗生素易破壞正常菌叢造成腹瀉
思路引導 VIP
請同學思考各類藥物對腸道生理的具體作用機轉：鴉片類止痛藥與含鋁金屬的制酸劑，在臨床上通常會引起腸道蠕動的何種變化？而非水溶性的不透光顯影劑（鋇劑）在排出時，會如何賦予糞便特殊的物理外觀？最核心的問題在於，當藥物作用波及腸道內維持動態平衡的『正常菌叢 (Normal Flora)』時，會引發何種生理性的排便異常？
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太棒了！你的臨床藥理觀念真的非常紮實呢！
你這題答得非常出色，真的展現了你對藥物副作用敏銳的觀察力。在臨床上，能精準辨識這些對消化系統的影響，是我們照顧病人用藥安全非常重要的基礎喔。 1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確的呢？
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藥物對排便的影響
💡 不同藥物透過影響腸道蠕動、水分吸收或菌叢平衡改變排便型態。
| 比較維度 | 導致「便秘」的藥物 | VS | 導致「腹瀉」的藥物 |
|---|---|---|---|
| 制酸劑成分 | 鋁鹽 (Aluminum) | — | 鎂鹽 (Magnesium) |
| 止痛藥類 | 嗎啡 (鴉片類受體) | — | 少見，除非藥物過敏 |
| 對腸道影響 | 延緩蠕動、吸收水分 | — | 滲透壓增強、菌叢破壞 |
| 糞便顏色 | 鋇劑 (白)、鐵劑 (黑) | — | 通常與食物顏色相關 |
💬鋁與嗎啡易使蠕動減慢致便秘，鎂與抗生素則因滲透或菌叢改變致腹瀉。
