醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 32 題
給軟便劑時，病人主訴服用該藥物後腹瀉嚴重，拒絕服用，此時下列何者為護理師最適當之處置？
- A 向病人解釋這是正常藥物反應，請病人繼續服藥
- B 將藥物給病人，告知等腹瀉停止後再服用
- C 暫停給藥，報告醫師病人狀況
- D 將藥物劑量減半給予病人，繼續觀察腹瀉
思路引導 VIP
「當病人的現狀（嚴重腹瀉）與藥物的預期目標出現明顯衝突，且病人已表達明確拒絕意願時，身為第一線觀察者但非處方開立者的護理師，為了確保病人安全並合法執行職務，你認為最標準的處置流程應該包含哪兩個關鍵步驟？」
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- 觀念驗證：做得好！在用藥護理中，「病人安全」與「法律職責」是核心。當藥物效果過強（軟便變腹瀉）且病人拒絕服藥時，護理師應立即停止給藥以防狀況惡化（如脫水或電解質不平衡）。同時，護理師無權擅自更改醫囑劑量（排除 D）或要求病人自行決定服藥時機（排除 B），必須回報醫師重新評估處方。
- 難度點評：此題難度為 easy。這屬於基礎護理學的藥物給法觀念，旨在測試學生是否具備辨識副作用及遵守護理範疇的實務能力。
給藥異常處置原則
💡 病人出現藥物不良反應或拒藥時，應先暫停給藥並回報醫師。
🔗 藥物不良反應處理流程
- 1 停止給藥 — 發現嚴重副作用或病人拒服時立即中止
- 2 臨床評估 — 收集病人主訴（如腹瀉）與生理特徵
- 3 通報醫師 — 報告病人狀況，由醫師決定是否停藥或換藥
- 4 護理記錄 — 詳載事件經過、處置方式與醫師指示
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🔄 延伸學習：延伸學習：藥物不良反應（ADR）的定義與通報機制
