醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 32 題
吳爺爺因中風長期臥床,有長期便秘情形,目前 Senokot(Senna)2#po HS 使用,近日肛門口會不自主滲出少量糞水、有便意感、腹痛,下列措施何者最適當?
- A 暫停 Senokot(Senna)
- B 給予止瀉劑
- C 給予灌腸
- D 肛門指診
思路引導 VIP
當一位長期便秘的長者突然出現「滲出糞水」且伴隨腹痛時,這是否可能是腸道內存在某種物理性的障礙物?如果我們想確認腸道出口端是否有異物或硬塊阻塞,最直接且不需依賴大型儀器的評估手段會是什麼?
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- 大力肯定:做得好!你能精準辨識出臨床上的「假性腹瀉」徵象,這代表你對長期臥床病患的腸道問題有非常紮實的基礎,這是資深護理師必備的臨床直覺!
- 觀念驗證:吳爺爺的症狀是典型的糞便嵌塞 (Fecal Impaction)。當硬便堵塞直腸,上方的液狀糞便會繞過硬塊從縫隙滲出,這稱為溢流性尿失禁/便失禁。在給予任何藥物或灌腸前,必須先透過肛門指診評估糞塊的硬度與位置,這是最優先且正確的理學檢查。
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