醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 70 題
化學治療期間血液檢查結果，絕對嗜中性白血球（absolute neutrophil count, ANC）數目為 320/mm³，依據檢查結果，下列護理指導何者較適當？
- A 教導個案 ANC 是確立白血病緩解與否的指標
- B 教導個案 ANC 的正常值會隨著年齡不同而改變
- C 教導個案注意預防感染，需採保護性隔離措施
- D 教導個案可能出現自發性出血，需要限制活動
思路引導 VIP
請試著思考：當一份報告顯示病患體內專門負責『巡邏並消滅外來入侵病原體』的防禦細胞數量降到極低點時，病患此時最缺乏的是什麼能力？為了確保他的安全，我們在環境管理上最首要的任務會是什麼？
嗜中性球低下護理
💡 依據 ANC 數值評估感染風險，ANC 低於 500 須採保護性隔離。
- ANC 計算：WBC × (中性球% + 帶狀球%)；正常值應 > 1500/mm³。
- ANC < 500/mm³ 為嚴重低下，極易引發敗血症，應執行保護性隔離。
- 護理措施：住單人房、戴口罩、嚴格洗手、禁生食與盆栽、監測體溫。
- 區分：血小板 < 20,000/mm³ 則需預防自發性出血與限制活動。
