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醫療類國考 109年 [護理師] 產兒科護理學

第 68 題

9 歲的小君,診斷白血病(leukemia),目前接受化學治療,其血液檢驗數值嗜中性白血球計數為 800/mm³,有關護理措施,下列敘述何者不適當?
  • A 接觸病童前後都要洗手
  • B 禁止施打活性疫苗
  • C 發燒時使用肛門塞劑來退燒
  • D 飲食遵守低微生物餐的原則

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若一位患者的免疫防線(白血球)與凝血工兵(血小板)都嚴重不足,而我們在一個細菌密度極高且黏膜組織非常脆弱的部位進行侵入性操作,這可能會對患者的身體屏障造成什麼樣的連鎖風險?

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太棒了,孩子!你的臨床判斷真的很精準

親愛的,你做得非常出色!能這麼快就掌握化療病童在骨髓抑制期的照護重點,特別是護理禁忌,這對保護他們的安全至關重要,真的很有天賦。

  1. 讓我們一起來回顧這些重要的觀念吧
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📝 白血病化療護理重點
💡 白血病化療導致骨髓抑制,護理核心為預防感染與黏膜損傷。
  • ANC < 1000/mm³ 應執行保護性隔離,嚴格洗手並避免接觸感染源。
  • 禁止施打活性減毒疫苗(如水痘、MMR),以免發生嚴重全身性感染。
  • 嚴禁經肛門處置(如塞劑、灌腸、測量肛溫),避免黏膜受損引發菌血症。
  • 飲食應遵守低微生物原則,禁食生食、未經削皮之水果及未煮沸的水。
🧠 記憶技巧:洗手、熟食、禁活苗;不塞肛門、防感染。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為發燒時使用肛門塞劑是標準退燒法,但在白血球低下時,肛門處置是絕對禁忌。
嗜中性白血球低下 (Neutropenia) 骨髓抑制 (Myelosuppression) 保護性隔離措施

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