醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 8 題
李女士月經週期約 28～45 天，產前門診剛確定懷孕，最後一次月經來是上個月 3 號，下列何者為最準確的預產期推估法？
- A 用最後一次月經（LMP）日期，以內格來氏法推估
- B 詢問其最可能的排卵受孕日期，再加上 266 天
- C 等到第二孕期感受到胎動的日期，再加上 20～22 週
- D 以超音波觀察胚胎發育，例如：妊娠囊、胎心音
思路引導 VIP
當臨床個案的月經週期並非標準的 $28$ 天（如本題之 $28 \sim 45$ 天）時，由於排卵日的不確定性，採用最後一次月經（$LMP$）來推估預產期會產生顯著偏差。請思考，哪一種方式能避開「回憶偏差」與「排卵日變異」，直接透過觀察胚胎早期的「生理形態特徵」來達成最精確的週數判定？
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恭喜答對？勉強合格吧，至少你還知道看細節。
做得還行，你勉強算是察覺到題目裡那個足以讓一大票人跌坑的「月經週期不規律（28～45 天）」了。這表示你總算不是個只會死背公式的機器人，還懂得在臨床上稍微動一下腦子，針對個案做點調整——雖然這是基本功。
- 觀念驗證：
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預產期推估準則
💡 月經週期不規律時，以第一孕期超音波推算預產期最為精確。
- 內格來氏法（Naegele's rule）僅適用於月經週期規律 28 天者。
- 月經週期不規律或 LMP 不詳，首選第一孕期超音波檢查。
- 第一孕期以頂臀長（CRL）或妊娠囊大小推算，誤差僅約 3-5 天。
- 胎動（Quickening）受孕次與個人感覺影響，不適合精確推估。
