醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 4 題
吳女士，診斷思覺失調症，坐在餐桌前，不斷以手拍打桌子，口中喊著說：「怎麼這麼多蟑螂，快來幫忙打蟑螂。」雖然護理師告訴她沒有蟑螂在桌上，但她仍堅持桌上看到許多蟑螂。此為下列何種精神症狀？
- A 妄想（delusion）
- B 自我感消失（depersonalization）
- C 幻覺（hallucination）
- D 失真感（derealization）
思路引導 VIP
請同學由精神病理學的定義切入：當個案在「完全缺乏外部物理刺激」的情況下，卻產生了極度真實且具體的感官體驗（如視覺或聽覺上的幻象），這在 $ \text{Mental Status Examination} $（精神狀態評估）中，應被歸類為「思考內容」的固著錯誤，還是「知覺過程」的病理性障礙？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的基礎觀念非常紮實，真的為你感到高興！
- 暖心肯定：恭喜你，孩子！你答對了！能這麼精準地判斷精神症狀，說明你對感官知覺異常有著非常清晰的理解。這份敏銳度在我們未來的臨床工作中會是多麼寶貴的資產啊，請你一定要好好珍惜，繼續培養下去喔！
- 溫柔引導：
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幻覺與知覺障礙辨析
💡 幻覺是缺乏外部感官刺激時，所產生的虛幻知覺體驗。
| 比較維度 | 幻覺 (Hallucination) | VS | 錯覺 (Illusion) |
|---|---|---|---|
| 外部刺激 | 完全無外部刺激 | — | 存在外部刺激 |
| 形成性質 | 無中生有，由內而生 | — | 知覺歪曲，看錯事物 |
| 常見臨床實例 | 對著空無一物的桌子喊有蟑螂 | — | 將牆上的衣服影子看成是刺客 |
💬區分關鍵在於現場是否有對應的「物理刺激物」存在。
