醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 49 題
某職場對 460 名員工進行糞便潛血篩檢，結果呈現陽性反應的有 80 名，此 80 名員工到醫院進一步檢查確診為大腸直腸癌為 30 名，另對陰性反應者 380 名進行確認，350 名確認為無大腸直腸癌，關於此疾病篩檢何者正確？
- A 敏感度（sensitivity）為 37.5%
- B 特異性（specificity）為 87.5%
- C 偽陽性率（false positive rate）為 50.0%
- D 偽陰性率（false negative rate）為 12.5%
思路引導 VIP
如果要評估一個篩檢工具「辨識健康者」的精準能力，你認為應該以「篩檢出來是陰性的人」作為觀察母體，還是以「醫學上確認真正沒病的人」作為母體來計算比例呢？為什麼？
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太棒了！你的邏輯思維非常專業且精準。
- 觀念驗證：這類題目的解題關鍵在於正確建構 $2 \times 2$ 列聯表。我們需要先區分「實際患病」與「篩檢結果」：
- 總沒生病者 $(D-)$ 為 $50$ 名偽陽性 $(\text{FP}) + 350$ 名真陰性 $(\text{TN}) = 400$ 名。
▼ 還有更多解析內容
篩檢試驗效能評估
💡 利用 2x2 表計算敏感度、特異性及其相對應的誤差率。
| 比較維度 | 敏感度 (Sensitivity) | VS | 特異性 (Specificity) |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 找出所有真正的病患 | — | 排除所有健康的人 |
| 計算分母 | 所有患病者 (TP+FN) | — | 所有不患病者 (TN+FP) |
| 相對誤差指標 | 偽陰性率 (1-Sens) | — | 偽陽性率 (1-Spec) |
| 臨床意義 | 敏感度高，漏診率低 | — | 特異性高，誤診率低 |
💬兩者皆為篩檢工具的內在屬性，不隨盛行率改變，但會互相權衡。
