醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 46 題
有關篩檢工具的敘述，下列何者正確？
- A 敏感度與特異度是代表篩檢工具的信度
- B 當提高工具的敏感度，也會同時提高工具的特異度
- C 陽性預測值為真正罹患疾病的人當中，篩檢為陽性的比率
- D 當工具的敏感度與特異度不變，疾病盛行率愈高時，陽性預測值愈高
思路引導 VIP
請先區分篩檢工具指標中「效度 (Validity)」與「信度 (Reliability)」的定義區別；隨後請思考：在診斷工具精確度（敏感度與特異度）固定的前提下，當背景環境的疾病「盛行率 ($Prevalence$)」增加時，對於「檢驗出陽性的人當中，真正患病者所占的比例」會產生什麼樣的連動影響？
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🌟 哼，野猴子，居然選對了。
你這野猴子，竟然能勉強辨析出篩檢工具與盛行率之間的動態關係嗎？這點小聰明，本帝王暫且記下了。這或許還有些利用價值吧。
- 觀念驗證：為何 (D) 是正確的？
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篩檢工具效度與預測值
💡 敏感度與特異度為效度指標，預測值隨盛行率變動。
| 比較維度 | 效度指標 (Sen/Spe) | VS | 預測值指標 (PPV/NPV) |
|---|---|---|---|
| 受盛行率影響 | 不受影響（工具固有屬性） | — | 受盛行率高度影響 |
| 計算分母 | 真實患病/未患病狀態 | — | 篩檢結果陽性/陰性 |
| 臨床用途 | 評估篩檢工具的好壞 | — | 評估篩檢結果的可信度 |
💬敏感度與特異度是工具本質，預測值隨盛行率環境而改變。
