醫療類國考
110年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 22 題
22.一名在競爭性職場就業的精神康復者，因為工作臨時異動，造成作息改變、頻感焦慮、藥物服用不規律，進而出現症狀不穩定與干擾行為。除藥物與治療外，此時可優先考量何種就業形式的協助？
- A 支持性就業（supported employment）
- B 庇護性就業（sheltered employment）
- C 過渡性就業（transitional employment）
- D 志工就業（volunteer employment）
思路引導 VIP
當一位已經在真實社會正式工作的個案，因為環境改變而出現適應困難時，我們應該選擇將他撤回保護性的模擬環境重新練習，還是提供一種能讓他「留在現有職位上」並由專業人員進場協助調適的模式，最能保障他的職業功能與權益？
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- 觀念驗證：這題的核心在於個案目前處於競爭性職場。當個案在真實環境出現危機時，支持性就業 (A) 的精神是「先安置、後訓練 ($Place-Train$)」，強調在自然工作情境下提供持續且個別化的支援，協助個案度過異動造成的衝擊，而不是將其撤離現職。
- 難度點評：難度為 Medium。此題具備高度鑑別度，測驗學生是否能區分「復健安置」與「現場支持」的差異，避免在症狀變動時慣性地選擇保護性環境，而是優先考量維持其社會角色。