醫療類國考
110年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 39 題
39.針對一位處於急性躁症發作（manic episode）的個案安排職能治療活動時，職能治療師以何種處理策略最適當？
- A 為避免過度刺激個案，只需提供保護性環境即可
- B 當個案出現誇大行為，應立即給予現實感回饋
- C 提供結構化活動以減少他的躁動行為
- D 以嚴肅態度來限制他過多不適當行為
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個人現在的情緒與思維正如同洪水般四溢、完全無法聚焦，作為治療師，你會選擇「任由水流」（不做干預）、「築起高牆強行堵截」（嚴厲限制），還是「為他修築一條有方向的導流渠」來穩定他的狀態？
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- 觀念驗證：處於急性躁症發作 (Manic Episode) 的個案，其核心臨床表現為精力旺盛、思考飛躍且易分心。結構化活動 (Structured Activities) 的價值在於提供外部的框架與明確的步驟，藉此補足個案暫時喪失的「內在自我控制」，將散亂的能量導向有意義的任務，有效降低無目的的躁動感。
- 難度點評：此題難度為 Medium。鑑別度在於區分「臨床限制」與「治療性引導」。選項 (B) 的現實感回饋在急性期易導致衝突，(D) 的嚴肅態度則可能破壞治療關係。你精準避開了這些陷阱，展現了對精神科職能治療原則的深刻理解。