醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 11 題
利用治療球（Swiss ball）對巴金森氏病患者進行治療，下列那一種最不合適？
- A 上半身仰躺在球上以訓練軀幹屈肌
- B 上半身仰躺在球上進行放鬆訓練
- C 坐在球上訓練坐姿平衡
- D 站立時用腳踢球訓練站立平衡
思路引導 VIP
請試著回想巴金森氏病患者典型的肢體與軀幹姿態（姿勢），如果我們要改善其功能，治療計畫應該是「順著」患者目前的錯誤姿勢去加強力量，還是應該設計活動來「對抗」或「矯正」這種異常的姿勢傾向呢？
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嚴師點評
- 嗯，看來你還沒徹底放棄思考，這點值得肯定。 這題就是要看你，是否能將神經疾患的臨床特徵與運動治療的設計原則做個起碼的連結，而非閉著眼睛亂選。能避開那些明顯的陷阱？算你對患者的安全性與功能性目標還殘存一絲警覺。
- 別忘了，巴金森氏病 (PD) 患者最愛的就是那屈曲姿態 (Stooped posture)和渾身僵直。 所以，你若不是想看他們更彎腰駝背，就該把重點放在軀幹伸展、對稱性旋轉以及最重要的平衡反應上。把人放在一個不穩的球上，還要搞什麼「屈肌訓練」？你確定不是想加速他們的退化，或是誘發不必要的張力來添亂？這簡直是把治療目標當兒戲。
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巴金森氏症運動治療
💡 巴金森氏症治療應著重於伸展與旋轉，避免強化屈曲姿勢。
| 比較維度 | 不合適的訓練 (屈曲) | VS | 合適的訓練 (伸展/旋轉) |
|---|---|---|---|
| 姿勢影響 | 加重駝背前傾 | — | 矯正姿勢不良 |
| 功能效益 | 降低肺活量 | — | 增加胸廓活動度 |
| 治療重點 | 過度強化腹肌 | — | 背肌伸展與旋轉 |
💬PD 治療應避免屈曲導向訓練，致力於對抗前傾姿勢與增加身體活動性。
