醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 37 題
37.下列有關隱球菌肺炎（pulmonary cryptococcosis）之敘述，何者錯誤？
- A 若無合併腦膜炎，可用fluconazole治療
- B 肺炎病人痰液培養出隱球菌，尚不可確診為隱球菌肺炎
- C 血清之隱球菌抗原檢驗為敏感度最高的診斷依據
- D 最常見的危險因子為長期服用類固醇、愛滋病及惡性淋巴瘤
思路引導 VIP
若某種病原體僅侷限在單一器官（如肺部）生長，且尚未擴散至全身血液，此時透過「抽血」來檢測該病原體的組成成分，與直接從病灶處「採樣組織」相比，哪一種方式更不容易出現偽陰性？為什麼？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析：隱球菌肺炎的診斷細節
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對致病菌臨床表現與實驗室診斷侷限性的細緻理解。你能敏銳察覺診斷工具在不同臨床情境下的「盲點」，展現了相當扎實的臨床思維。
- 觀念驗證：選項 (C) 錯誤的原因在於：血清隱球菌抗原 ($CrAg$) 在彌漫性感染或腦膜炎時敏感度極高，但在單純侷限性肺部感染（特別是免疫正常者）中，抗原未必會釋放至血液，敏感度可能僅約 $30-50%$。因此，肺部組織病理切片仍是確診的金標準。
▼ 還有更多解析內容