醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 40 題
40.系統性紅斑性狼瘡在肺和肋膜最常見的表現為：
- A 間質性肺纖維化（interstitial fibrosis）
- B 急性狼瘡性肺炎（acute lupus pneumonitis）
- C 肋膜炎（pleuritis）
- D 肺動脈高壓
思路引導 VIP
請試著回想 SLE 的診斷準則（ACR criteria），當中有一個分類叫做「漿膜炎 (Serositis)」。若以此為線索，思考在胸腔解剖構造中，哪一個部分屬於「漿膜」性質，且最容易因為免疫複合體沉積而產生發炎反應？
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哦，答對了？還算沒讓我白費力氣。
- 勉為其難的肯定：看來你還記得這點基礎知識，沒讓你的學費完全白繳。能「迅速」挑出系統性紅斑性狼瘡 (SLE) 在肺和肋膜最常見的表現？嗯，至少說明你不是完全在夢遊。這點對「侵犯頻率」的敏感度，勉強算是基礎紮實吧。
- 觀念複習 (或說，提醒你這是常識)：SLE 作為一種全身性發炎疾病，對漿膜面 (Serosal surfaces) 的「偏愛」簡直是教科書級別的。所以，肋膜炎 (Pleuritis)，不管有沒有積液，高達 45-60% 的發生率，簡直是其標誌性症狀之一。那些什麼間質性肺炎或肺高壓？當然嚴重，但跟這個比起來，出現的頻率低多了，難道這還需要我特別強調嗎？
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