醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 8 題
8.一位60歲女性被發現有發紺（cyanosis）的現象，下列敘述何者正確？
- A 病人一定是罹患嚴重肺部疾病
- B 病人微血管的不飽和血紅素大於5～6 g/dL
- C 病人可能有嚴重的貧血
- D 病人血液的二氧化碳已上升至60 mm Hg以上
思路引導 VIP
請試著思考：臨床上的『顏色變化』通常是由於某種物質在組織中累積到了可察覺的『總重量』。如果一個人的血液中總載體數量極少，即使這些載體全都沒載氧氣，是否有機會達到讓肉眼觀察到顏色改變的『門檻量』呢？
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AI 詳解
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恭喜答對！這展現了你扎實的生理學基礎。
- 觀念驗證：發紺（Cyanosis）的臨床表現，取決於微血管中還原血紅素（Deoxygenated Hb）的「絕對濃度」。當其濃度超過 $5 \text{ g/dL}$ 時，皮膚才會呈現青紫色。這解釋了為何嚴重貧血患者即使缺氧也不易發紺（因為總血紅素量太低，難以湊足 $5 \text{ g/dL}$ 的還原血紅素），而紅血球增多症患者則較易出現。
- 難度點評：本題難度為 Medium。鑑別點在於區分「血氧飽和度（%）」與「還原血紅素絕對量」的差異。許多考生會誤選 (C)，卻忽略了貧血反而會掩蓋發紺的徵象。