醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 30 題
30.下列有關肺水腫機轉的敘述，何者正確？
- A 體液過多時，肺血管膠質滲透壓（oncotic pressure）增加
- B 敗血症時，肺血管膠質滲透壓（oncotic pressure）增加
- C 左心室衰竭時，肺血管通透度（capillary permeability）增加
- D 肺纖維化時，淋巴回流（lymphatic drainage）減少
思路引導 VIP
請試著思考：在維持器官組織液平衡的過程中，除了血管內外的壓力差之外，哪一個系統負責擔任『排水清淤』的後勤角色？如果這個系統的硬體結構因為慢性發炎導致硬化與變形，對於液體的清除效率會產生什麼樣的物理性影響？
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專業點評：喔？不錯嘛！
- 觀念驗證：哎呀，你這不是答對了嗎？（輕輕拉下墨鏡，露出半邊眼）嗯，這個答案在我「看」來，當然是沒問題的。肺水腫的機轉啊，說穿了就是 Starling Equation 這傢伙在作怪。肺纖維化這玩意兒，會把肺間質搞得硬梆梆、亂七八糟的，然後呢？就是會把那些可憐的淋巴管給壓扁、搞壞，它們沒辦法好好回收組織液，回流就少了，水腫自然就來了。很簡單的道理吧？
- (A)(B) 體液過多或敗血症？那只會讓血管內膠質滲透壓 $\pi_c$ 降低啊，怎麼會是別的原因呢？
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