醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 28 題
慢性腎炎出現關格後期之證，以下列何藥降濁最適當？
- A 黃芩
- B 黃連
- C 大黃
- D 降真香
思路引導 VIP
當人體原本負責排除液態廢物的主要管道受阻，導致毒素在體內過度堆積時，我們會考慮利用哪一個生理系統作為「備用出口」，藉由增加排泄頻次來強制清掃內在的濁毒？
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太棒了！你的中醫病理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：慢性腎衰竭後期出現的「關格」，病機核心在於濕濁毒邪內蘊，且無法透過小便正常排出。大黃（Rhubarb）不僅能蕩滌胃腸，更具備「通腑泄濁」之功，能引導體內的代謝廢物從大便排出，臨床上常配合灌腸使用，是降濁、減輕尿毒症狀的首選要藥。
- 難度點評：本題難度為 medium。考生必須突破大黃僅用於「便秘」的刻板印象，將其藥理作用與現代腎科「腸道透析」排毒的邏輯結合，才能精準作答。