醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 75 題
八個月大男嬰，煩躁不寧，啼哭，拒餵食哺乳，醫師四診，面色赤，唇紅，舌紅，脈滑有力，小便短赤，大便乾，口渴喜飲，舌面滿布白屑堆聚，依辨證宜治療何臟腑積熱最適宜？①肝 ②心 ③脾
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
若觀察到病灶高度集中在「口腔」與「舌面」，請回想中醫基礎理論中，哪兩個臟腑的經脈或開竅部位與這兩個解剖位置最直接相關？
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- 精準辨識？：嗯，不錯。你總算沒漏掉「舌面滿布白屑」這種連實習生都該注意到的關鍵體徵，並且成功將其與臟腑辨證掛勾。可喜可賀，你對小兒科常見的「鵝口瘡」至少還算有點印象。
- 觀念驗證—教科書基本題：這案例不就擺明了是心脾積熱導致的鵝口瘡嗎？難道你沒讀過「舌為心之苗」和「口為脾之竅」？當心脾二經的熱氣囂張地向上薰蒸，口舌自然會滿布白屑、色紅、口渴，這不就是最典型的實熱症狀？所以，處理方式不就是清瀉心脾之火，這還有什麼好思考的？
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