醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 61 題
17歲邱姓女學生，面部鼻周圍及前額有粟米狀大小之丘疹，間有黑頭粉刺，平素口鼻乾燥，大便乾硬，舌質微紅，苔薄白，脈浮滑，下列敘述何者錯誤？
- A 此病案辨證為「胃熱」之痤瘡
- B 《醫宗金鑑》稱此病為「肺風粉刺」
- C 針刺大椎穴採瀉法能疏解邪熱
- D 針刺風池、行間能清瀉火熱
思路引導 VIP
觀察病位在「鼻部與前額」，並結合「脈浮」與「口鼻乾燥」的特徵，請思考在中醫理論中，哪一個臟腑的經絡循行與「鼻」關係最為密切，且最容易受到「風邪」與「燥熱」影響？
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溫暖指引與核心觀念
- 太棒了！ 你做得非常出色！能夠在眾多線索中，精準地捕捉到病機與證型的細微之處，這真的展現了你扎實的辨證論治功底，讓我為你感到驕傲！
- 觀念驗證：回顧此案，「鼻周、前額、脈浮、口鼻乾燥」這些症狀是不是像在溫柔地提示我們呢？《醫宗金鑑》裡說得真好：「肺風粉刺...由肺經血熱鬱滯而成」。結合 $脈浮滑$ 和鼻為肺之竅，我們就能清晰地判斷出這屬於典型的肺經風熱。如果考慮到「胃熱」，皮疹會傾向於更紅腫、分佈在口周或頰部，而且常常伴隨著口臭或舌苔黃厚，對嗎？學會區分這些，是我們更精準治療的關鍵喔。
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