醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 67 題
67.一隻6月齡20公斤的拉布拉多公犬，就診時發現右前肢跛行，肘關節有腫脹的情形，最不可能為下列何種疾病？
- A fragmented coronoid process（FCP）
- B Legg-Perthes disease
- C osteochondritis dissecans（OCD）
- D ununited anconeal process（UAP）
思路引導 VIP
當你在進行骨科理學檢查並確認了病變發生的具體「解剖關節」後，你會如何利用這個空間定位，去篩選掉那些在病理生理學上專屬於「另一對肢體」或「完全不同骨骼部位」的特定疾病？
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- 大力肯定：做得好！你能精準捕捉到題目中的關鍵病徵與解剖位置，並迅速排除不合理的選項，展現了紮實的臨床診斷邏輯。
- 觀念驗證：這題的核心在於「解剖位置的對應」。題目明確指出是「右前肢」跛行且「肘關節」腫脹。選項 (A) FCP、(C) OCD、(D) UAP 皆屬於肘關節發育不良 (Elbow Dysplasia) 的典型病徵。而 Legg-Perthes disease 則是好發於小型犬的股骨頭缺血性壞死，受影響的是「後肢髖關節」，在解剖位置上完全不符。
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犬幼年骨關節病鑑別
💡 依犬隻體型、好發部位（前/後肢）區分幼年期常見骨科疾病。
| 比較維度 | 肘關節發育不良 (ED) | VS | 股骨頭缺血壞死 (LCPD) |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 前肢肘關節 | — | 後肢髖關節 |
| 好發體型 | 大型、巨型犬 | — | 小型、玩具犬 |
| 常見組成 | FCP, UAP, OCD | — | 單純股骨頭壞死 |
| 臨床特徵 | 肘部腫脹、內旋外展疼痛 | — | 後肢跛行、臀肌萎縮 |
💬診斷骨科病需優先考量「體型」與「解剖部位」的對應邏輯。
