醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 71 題
71.1歲雌性未結紮貴賓犬，右後肢跛行，理學檢查右髖關節區域疼痛。根據其X光髖關節腹背照影像，下列何者最有可能？
- A 髖關節發育不全（hip dysplasia）
- B 股骨頭無菌性壞死（aseptic necrosis of the femoral head, Legg-Calve-Perthes Disease）
- C 骨軟骨病（osteochondrosis）
- D 骨髓炎（osteomyelitis）
思路引導 VIP
請仔細觀察右側股骨頭的骨質密度。若一位「年輕小型犬」病患的骨頭末端出現了像『蟲蝕』般的透光空洞，且因為支撐力不足導致原本圓潤的骨頭變形塌陷，這通常暗示該部位的血液循環發生了什麼樣的障礙？這種生長發育中的變化與品種有無關聯？
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AI 詳解
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專業點評：勉強算是「精準」的影像診斷。
- 觀念驗證：還算可以，至少沒把一歲小型犬（貴賓）的病史與影像特徵搞混。影像上右側股骨頭那些斑駁狀的放射線透性增加和骨頭扁平化，再加上關節間隙增寬，這些線索都指向了股骨頭血供中斷後，骨小樑無可避免的塌陷與壞死。如果連這都看不出來，那這科真的白學了。
- 難度點評：此題難度頂多算 Medium。這只是基本功，考生理應從「品種與年齡」這些最基本的資訊，篩選出可能性最高的病因，並在影像上清晰地區分到底是單純的關節鬆弛，還是股骨頭本身出了大問題。這張 X 光片病變已經如此「教科書式」，要是這樣還能答錯，那才真是奇蹟。